Bạn có quyền biết bác sĩ đã ghi gì về mình — và sao chụp toàn bộ hồ sơ bệnh án của chính mình. Đây là quyền ít người Việt Nam dùng, càng ít người nước ngoài biết. Khi cần chuyển viện, xin ý kiến thứ hai (second opinion), hay làm bằng chứng khiếu nại, hồ sơ bệnh án là chìa khóa.
Quyền tiếp cận hồ sơ bệnh án của người bệnh
- Quyền được thông tin (Điều 9 Luật KCB 2023): người bệnh được thông tin, giải thích về tình trạng sức khỏe của mình — hồ sơ bệnh án là hình thức ghi nhận chính thức của thông tin đó.
- Quyền sao chụp: người bệnh (hoặc người đại diện hợp pháp) có quyền yêu cầu cơ sở KCB cung cấp bản sao/tóm tắt hồ sơ bệnh án của mình — phục vụ chuyển viện, giám định, khiếu nại, hoặc lưu trữ cá nhân.
- Cách làm: gửi yêu cầu bằng văn bản đến phòng kế hoạch tổng hợp/phòng công tác xã hội của bệnh viện; xuất trình giấy tờ tùy thân (hộ chiếu) + giấy ủy quyền nếu là người đại diện. Bệnh viện thu phí sao chụp theo quy định.
- Thời gian: cơ sở KCB có trách nhiệm cung cấp trong thời hạn hợp lý — yêu cầu sớm, đừng đợi đến ngày ra viện mới xin (lúc đó đông, chậm).
Bảo mật thông tin người bệnh: 2 mặt
- Bệnh viện phải bảo mật: thông tin sức khỏe, hồ sơ bệnh án của bạn không được cung cấp cho bên thứ ba (kể cả người nhà, công ty bảo hiểm, chủ lao động) khi chưa có sự đồng ý của bạn, trừ trường hợp luật cho phép (phòng chống dịch bệnh, điều tra hình sự…).
- Bạn cũng nên bảo mật: đừng chia sẻ ảnh hồ sơ bệnh án, đơn thuốc lên mạng xã hội — vừa lộ thông tin sức khỏe cá nhân, vừa có thể ảnh hưởng đến khiếu nại (lộ chiến lược bằng chứng).
Người nước ngoài: 3 tình huống cần hồ sơ bệnh án
- Chuyển viện/chuyển nước: mang theo tóm tắt bệnh án tiếng Anh (yêu cầu bệnh viện cấp bản dịch hoặc tự dịch công chứng) — bác sĩ ở nước tiếp theo cần lịch sử điều trị.
- Reclaim bảo hiểm quốc tế: công ty bảo hiểm yêu cầu hồ sơ bệnh án + hóa đơn để bồi thường — giữ bản sao ngay từ đầu, đừng đợi ra viện.
- Khiếu nại y khoa: hồ sơ bệnh án là bằng chứng trung tâm — sao chụp trước khi nộp đơn khiếu nại (xem bài EXP-0473).
Câu hỏi thường gặp
Bệnh viện từ chối cung cấp hồ sơ bệnh án?
Người bệnh có quyền yêu cầu — từ chối không lý do là vi phạm. Phản ánh lên Sở Y tế nếu bệnh viện cố tình gây khó dễ. Lưu ý: bệnh viện được thu phí sao chụp hợp lý, không được “làm giá”.
Người nhà có thể xin sao hồ sơ bệnh án của tôi?
Chỉ khi có giấy ủy quyền của bạn hoặc bạn không còn khả năng quyết định (hôn mê, đã mất — khi đó theo quy định về người đại diện/thừa kế). Bệnh viện không tự ý đưa cho người nhà.
Hồ sơ bệnh án lưu bao lâu?
Cơ sở KCB có trách nhiệm lưu trữ hồ sơ bệnh án theo thời hạn luật định (hồ sơ nội trú thường lưu hàng chục năm). Bạn nên tự lưu bản sao của mình vĩnh viễn — nhất là bệnh mãn tính.
Liên hệ tư vấn
FLAT Law Firm tư vấn cho người nước ngoài và gia đình về thừa kế, di chúc, giấy phép lái xe, bảo hiểm y tế và chuyển tiền tại Việt Nam. Liên hệ để được tư vấn cho trường hợp cụ thể của quý khách.
