Tình huống: bệnh viện của bạn ký hợp đồng với một trung tâm y tế của Thái Lan cử bác sĩ sang hội chẩn và chuyển giao kỹ thuật phẫu thuật trong 3 tháng — phí dịch vụ 120.000 USD (giá net). Thuế nhà thầu tính thế nào, và bác sĩ nước ngoài hành nghề tại Việt Nam cần điều kiện gì?
Bước 1 — Xác định thuế suất: dịch vụ y tế không chịu thuế GTGT
Điểm đặc biệt của dịch vụ y tế: khám bệnh, chữa bệnh thuộc đối tượng không chịu thuế GTGT (đối chiếu quy định hiện hành về đối tượng không chịu thuế GTGT). Hệ quả cho thuế nhà thầu (khung 2026: Luật CIT 67/2025, NĐ 320/2025, TT 20/2026):
- Thuế GTGT nhà thầu: 0% — không phát sinh.
- Thuế TNDN nhà thầu: 5% trên doanh thu tính thuế.
Bước 2 — Tính số thuế với ví dụ 120.000 USD (giá net)
- Thuế GTGT khấu trừ: 120.000 × 0% = 0 USD.
- Thuế TNDN khấu trừ: 120.000 × 5% = 6.000 USD.
- Tổng khấu trừ: 6.000 USD — trung tâm y tế Thái Lan thực nhận 114.000 USD.
Bước 3 — Điều kiện hành nghề y và hiệp định thuế
Hành nghề y tại Việt Nam: bác sĩ nước ngoài trực tiếp khám, chữa bệnh tại Việt Nam phải có giấy phép hành nghề theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh (còn hiệu lực — đối chiếu văn bản hiện hành) và chỉ được hành nghề trong phạm vi giấy phép, tại cơ sở đã đăng ký. Hội chẩn từ xa (telemedicine) không phát sinh yêu cầu này nhưng cần xem xét quy định về khám chữa bệnh từ xa.
Hiệp định thuế: Thái Lan có hiệp định thuế với Việt Nam (1991). Nếu trung tâm y tế không có cơ sở thường trú tại Việt Nam, phí dịch vụ có thể miễn CIT theo Điều 7 (hồ sơ 01/HTQT) — nhưng bác sĩ sang Việt Nam làm việc 3 tháng cần theo dõi ngưỡng 183 ngày.
Khai thay, nộp thay: bệnh viện phía Việt Nam là phía trừ thuế vào kỳ thanh toán, lập tờ khai mẫu 01/NTNN (Thông tư 80/2021) và chuyển số thuế vào ngân sách thay cho trung tâm y tế nước ngoài.
Câu hỏi thường gặp
1. Thuê dịch vụ y tế nước ngoài chịu thuế nhà thầu bao nhiêu?
Chỉ 5% TNDN — dịch vụ y tế (khám chữa bệnh) không chịu thuế GTGT nên không phát sinh GTGT nhà thầu.
2. Ví dụ 120.000 USD khấu trừ bao nhiêu?
6.000 USD (120.000 × 5% TNDN, GTGT 0%) — trung tâm y tế thực nhận 114.000 USD.
3. Bác sĩ nước ngoài sang Việt Nam cần gì?
Giấy phép hành nghề theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh, hành nghề trong phạm vi giấy phép tại cơ sở đã đăng ký.
4. Hiệp định có miễn được?
Có thể miễn CIT theo Điều 7 nếu không có PE (hồ sơ 01/HTQT) — theo dõi ngưỡng 183 ngày với bác sĩ sang làm việc dài ngày.
5. Ai kê khai nộp thay?
Bệnh viện Việt Nam đảm nhiệm: khấu trừ ngay khi trả tiền, kê khai thay bằng mẫu 01/NTNN và nộp thay cho phía trung tâm y tế nước ngoài.
Bài viết đã được FLAW AI Legal Council kiểm tra chất lượng
