《诊疗法》15/2023/QH15自2024年1月1日生效，是十多年来医疗行业最大的一次重写。对正在运营的医院和诊所而言，四项变化直接触及日常运营：有期限的执业许可证、分阶段的能力评估、新的机构技术等级划分，以及重新设计的服务价格机制。
执业许可证：从终身证书到五年期限
最深的变化在法律第27条：每名从业者只持有一张执业许可证，全国有效，期限五年——替代了旧法的终身执业证书。取得许可证需要完成第96/2023/ND-CP号法令规定的实习期（例如医生实习12个月，其中3个月为急诊复苏），并按路线图通过国家医学委员会组织的能力评估：医生自2027年1月1日起适用，医士、护士、助产士自2028年起，其余职称自2029年起。医院必须像管理机构自身许可证到期日一样管理全体员工的许可证续期日历——一名医生许可证过期，就是一个合法意义上的空诊位。
技术等级划分：三个等级替代旧的医院评级
2023年法律废除了旧的医院评级机制，将诊疗机构划分为三个技术等级：初级（初步诊疗、门诊治疗和社区初级保健）、基本（一般门诊和住院诊疗）和专科（高深技术、科研、培训和技术转移）。等级依第96/2023/ND-CP号法令和指导文件规定的标准确定，它决定机构可开展的技术清单、转诊路径，并成为患者和医疗保险的对照依据。新建私立机构应在设计规模和人员时就选定目标等级，因为事后升级意味着新一轮的条件评审。
医疗服务价格与仍在完善中的后续文件
价格机制按层级重写：国家机构的服务执行国家在框架内规定的价格；私立机构可以自主决定服务价格，但必须申报并公开公示，并履行对患者的价格信息义务。在第96/2023/ND-CP号法令——关于执业和运营条件的主要指导法令——之后，后续文件体系（各等级技术清单细则、转诊规则、表格和诊疗活动管理信息系统，其中信息上传系统自2027年1月1日起实施）仍在按路线图陆续颁布。医院管理者应维护一份专门的医疗法規跟踪登记册，因为每一份新通函都可能在短时间内改变机构的技术清单或报告义务。
常见问题
诊疗执业许可证有什么新变化？
2023年法律（第27条）的执业许可证有核心新点：每名从业者只有一张许可证，全国有效，期限五年并须续期；发证条件与第96/2023/ND-CP号法令的实习期挂钩，并按路线图与能力评估结果挂钩——能力评估自2027年1月1日起适用于医生，2028年和2029年起适用于其他职称。这与此前无期限的执业证书是根本性的改变。
医院定级标准是什么？
依2023年法律和第96/2023/ND-CP号法令，机构按技术等级而不是旧评级划分，共三级：初级（初级保健、诊疗和门诊治疗）、基本（一般门诊和住院诊疗）和专科（高深技术、培训、科研、技术转移）。定级标准基于机构的规模、技术范围、执业人员和技术实施能力。
医疗服务价格机制如何运作？
机制按机构类型分层：国家医疗机构执行国家规定框架内的服务价格；私立机构可自主决定服务价格，但必须申报并公开公示，使患者在使用服务前知晓。服务价格也是医疗保险按规定目录和待遇水平支付的依据。
外资医院的条件是什么？
设施、人员和专业范围条件基本不区分资本来源：外资医院依同一部《诊疗法》15/2023和第96/2023号法令取得运营许可，并按同一技术等级标准定级。外资特有的层面在投资（投资登记）和外国医生的执业条件，包括越南执业许可证和执业时的语言条件。
FLAT Law Firm — FLAT律师事务所为医院和诊所提供2023年《诊疗法》合规咨询：执业许可证续期日历、技术等级划分和后续指导文件的跟踪。
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